Fachgebiet · Gefäßchirurgie
Diagnostik und Verlaufskontrolle bei PAVK, Aneurysma und arteriellen Gefäßerkrankungen — leitliniengerecht, mit modernster Farbduplex-Sonographie und im interdisziplinären Gefäßnetzwerk Passau.
Spektrum
Wir diagnostizieren und behandeln das gesamte Spektrum arterieller und venöser Gefäßerkrankungen — von der Farbduplex-Sonographie bis zur interdisziplinären Therapieplanung im Gefäßnetzwerk Passau. Unsere Schwerpunkte liegen in der Diagnostik, Verlaufskontrolle und Indikationsstellung; größere endovaskuläre oder offene Eingriffe planen wir gemeinsam mit unseren Klinikpartnern.
Schwerpunkte
Diagnostik, Verlaufskontrolle und Therapieplanung — eingebettet in ein interdisziplinäres Netzwerk für jene Fälle, die eine Klinik benötigen.
Periphere arterielle Verschlusskrankheit: Knöchel-Arm-Index (ABI), Farbduplex und Stadieneinteilung nach Fontaine. Konservative Therapie, Risikofaktoren-Management und Indikationsstellung für endovaskuläre/operative Eingriffe.
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Sonographische Diagnostik und strukturierte Verlaufskontrollen bei Erweiterungen der Bauchschlagader (BAA). Indikationsstellung für offene oder endovaskuläre Versorgung (EVAR) im Gefäßnetzwerk.
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Aneurysmen der Beinarterien (z. B. A. poplitea, A. femoralis) — Erstdiagnose, Verlaufskontrollen und konsequente Risiko-Bewertung zur rechtzeitigen Behandlungsindikation.
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Hochauflösende Bildgebung von Arterien und Venen — strahlungsfrei, schmerzfrei. Beurteilung von Strömungsgeschwindigkeit, Stenosen, Plaques und Aneurysmen direkt in der Sprechstunde.
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Strukturiertes Management der vaskulären Risikofaktoren: Diabetes, arterielle Hypertonie, Fettstoffwechselstörungen, Nikotinabusus. Beratung und Therapiebegleitung in Abstimmung mit dem Hausarzt.
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Strukturierte Vorbereitung auf gefäßchirurgische Eingriffe und konsequente Nachsorge nach Stent-/Bypass-OP — sonographische Verlaufskontrolle, Wundkontrolle und Medikationsüberprüfung.
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Eingebettet in ein interdisziplinäres Netzwerk aus niedergelassenen Fachärzten, Radiologie und Kliniken in Passau und Umgebung. So bleiben alle Therapieoptionen — von der konservativen Begleitung bis zur endovaskulären oder offenen OP — verfügbar, koordiniert und durchgängig dokumentiert.
Stadieneinteilung
Die Schaufensterkrankheit verläuft in vier klar abgegrenzten Stadien. Eine frühzeitige Diagnose entscheidet maßgeblich über den Therapieerfolg — schon das Stadium I ist diagnostisch fassbar, lange bevor Beschwerden auftreten.
| Stadium | Klinik | Bedeutung | Therapie |
|---|---|---|---|
| I asymptomatisch | Beschwerdefrei Nachweis arterieller Veränderungen ohne klinische Symptome — meist Zufallsbefund bei Sonographie oder ABI-Messung. | Beginnende Atherosklerose mit objektivierbarer Gefäßeinengung. Wichtigstes Frühwarnzeichen. | Konsequente Risikofaktoren-Kontrolle, Bewegungstherapie, ggf. Thrombozytenaggregationshemmer. |
| IIa Claudicatio > 200 m | Belastungsschmerz Schmerzen oder Krämpfe in der Wade nach mehr als 200 m Gehstrecke — Besserung beim Stehenbleiben. | Manifeste arterielle Durchblutungsstörung, noch mit erhaltener Belastbarkeit im Alltag. | Strukturiertes Gehtraining, Risikofaktorenmanagement, medikamentöse Therapie. |
| IIb Claudicatio < 200 m | Eingeschränkte Gehstrecke Schmerzhafte Gehstrecke unter 200 m — bereits deutliche Einschränkung im Alltag. | Fortgeschrittene Stenose oder Verschluss — Indikation für invasive Diagnostik und ggf. Intervention. | Endovaskuläre Therapie (PTA / Stent) oder Bypass im Gefäßnetzwerk; weiterhin Risikofaktorenmanagement. |
| III Ruheschmerz | Schmerz in Ruhe Schmerzen auch ohne Belastung, meist nachts im Liegen — Linderung durch Tieflagern der Beine. | Kritische Beinischämie. Ohne zeitnahe Therapie droht Gewebeschaden. | Zeitnahe Revaskularisation (endovaskulär oder operativ), engmaschige Begleitung. |
| IV Nekrose / Ulkus | Trophische Störungen Nicht heilende Wunden, Nekrosen oder Gangrän an Zehen oder Füßen. | Schwerste Form der kritischen Beinischämie — drohender Gewebeverlust, Amputationsrisiko. | Notfall: sofortige Revaskularisation, interdisziplinäre Versorgung, Wundbehandlung. |
Stadieneinteilung nach Fontaine — alternative Klassifikation: Rutherford. Die individuelle Therapieempfehlung erfolgt stets nach umfassender Diagnostik und unter Berücksichtigung von Begleiterkrankungen.
Ablauf
Strukturierte Erhebung der Beschwerden, Risikofaktoren und Vorerkrankungen — klinische Untersuchung, Pulsstatus, ABI-Messung.
Hochauflösende Bildgebung der relevanten Gefäßabschnitte — Arterien, Aorta, Venen — direkt in derselben Sitzung.
Befundbesprechung, Stadieneinteilung, individuelle Therapieempfehlung — falls sinnvoll, Vorstellung im Gefäßnetzwerk.
Strukturierte Verlaufskontrollen, Nachsorge nach Eingriffen, durchgängige Dokumentation für Hausarzt und Klinik.
Spezialist
Facharzt für Gefäßchirurgie · Zusatzbezeichnung Phlebologie · Lymphologie
Schwerpunkte: Diagnostik und Verlaufskontrolle bei PAVK und Aortenaneurysma, hochauflösende Farbduplex-Sonographie, interdisziplinäre Therapieplanung. Universitäre Aus- und Weiterbildung in der Gefäßchirurgie, Mitglied der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin (DGG).
Profil ansehenSelbstcheck
Arterielle Gefäßerkrankungen entwickeln sich meist schleichend. Diese Symptome sind typische Hinweise auf eine relevante Durchblutungsstörung — und sprechen für eine fachärztliche Abklärung mit Farbduplex-Sonographie.
Krampfartige Wadenschmerzen nach kurzer Gehstrecke, die beim Stehenbleiben verschwinden („Schaufensterkrankheit").
Einseitig kühlere Beine oder Füße, abgeschwächte oder fehlende Pulse am Knöchel — Hinweis auf eine arterielle Engstelle.
Tastbare, klopfende Schwellung am Bauch, Knie oder Leiste — möglicher Hinweis auf ein Aneurysma.
Diabetes, Bluthochdruck, hohes Cholesterin, Nikotin — alle erhöhen das Risiko für Gefäßerkrankungen erheblich.
Aneurysma oder PAVK in der Familie — regelmäßiges Screening empfohlen, auch ohne eigene Symptome.
Vorübergehende neurologische Ausfälle, Sehstörungen, Sprachstörungen — Verdacht auf Karotis-Stenose, sofort abklären lassen.
Wunden an Zehen oder Füßen, die wochenlang nicht heilen — Zeichen einer kritischen Durchblutungsstörung.
Gefäß-Check ab dem 60. Lebensjahr (Männer) bzw. 65 (Frauen) zum Aneurysma-Screening — auch beschwerdefrei sinnvoll.
Häufige Fragen
Die periphere arterielle Verschlusskrankheit (PAVK) — umgangssprachlich „Schaufensterkrankheit" — ist eine arteriosklerotische Engstelle oder ein Verschluss der Beinarterien. Die Diagnostik erfolgt mehrstufig: ausführliche Anamnese, klinische Untersuchung mit Pulsstatus, Knöchel-Arm-Index (ABI) und Farbduplex-Sonographie. Bei fortgeschrittenen Stadien folgt ggf. eine MR- oder CT-Angiographie über das Gefäßnetzwerk.
Der Knöchel-Arm-Index (Ankle-Brachial-Index, ABI) ist eine schmerzfreie Routineuntersuchung: dabei wird der systolische Blutdruck am Knöchel und am Oberarm gemessen und ins Verhältnis gesetzt. Werte unter 0,9 weisen auf eine PAVK hin, Werte unter 0,5 sprechen für eine kritische Beinischämie. Die Messung dauert wenige Minuten und ist sehr aussagekräftig.
Beim Bauchaortenaneurysma (BAA) gilt nach aktuellen Leitlinien: Verlaufskontrolle bis zu einem Durchmesser von ca. 5,0 cm bei Frauen bzw. 5,5 cm bei Männern, danach Indikation zur operativen oder endovaskulären Versorgung (EVAR). Die individuelle Entscheidung berücksichtigt zusätzlich die Wachstumsgeschwindigkeit, Form (sacciform vs. fusiform) und Begleiterkrankungen — sie wird interdisziplinär getroffen.
Unser Schwerpunkt liegt auf Diagnostik, Verlaufskontrolle und Therapieplanung. Größere endovaskuläre Eingriffe (PTA, Stent, EVAR) und offene Gefäß-OPs (Bypass, Aneurysma-Resektion) werden im interdisziplinären Gefäßnetzwerk Passau in der Klinik durchgeführt — wir begleiten Sie aber durchgängig: von der Indikationsstellung über die Vorstellung beim Operateur bis zur strukturierten Nachsorge.
Das Gefäßnetzwerk Passau ist eine etablierte Kooperation niedergelassener Fachärzte, Radiologen und Kliniken in Passau und Umgebung. Ziel ist die nahtlose Versorgung bei Gefäßerkrankungen — von der ersten Diagnostik in der Praxis über die Klinik-Behandlung bis zur Nachsorge zurück bei uns. So entstehen für Sie als Patient keine Doppeluntersuchungen oder Informationslücken.
Eine Überweisung ist wünschenswert, aber nicht zwingend erforderlich. Sie können sich als gesetzlich oder privat versicherter Patient direkt bei uns vorstellen. Bringen Sie zur Erstvorstellung bitte Vorbefunde, ggf. Bildgebung und eine Auflistung Ihrer aktuellen Medikamente mit.
Die gefäßchirurgische Diagnostik bei medizinischer Indikation (PAVK-Abklärung, Aneurysma-Verlauf, Karotis-Sonographie u. a.) ist Kassenleistung und wird von gesetzlichen wie privaten Krankenkassen übernommen. Reine Vorsorgeuntersuchungen ohne Symptome (z. B. präventives Aneurysma-Screening) können je nach Versicherungstarif unterschiedlich abgerechnet werden — wir klären die Kostenfrage transparent vor jeder Untersuchung.
Termin
Lassen Sie sich fachärztlich abklären, bevor aus einer stillen Gefäßerkrankung ein Notfall wird. Diagnostik mit Farbduplex-Sonographie meist in einer einzigen Sitzung.
0851 / 85 18 464